Rinitis alérgica (I).

     La Rinitis alérgica (RA) se caracteriza por una inflamación de la mucosa nasal, mediada por IgE, tras la exposición a un determinado alergeno, principalmente procedente del polen, de los ácaros, o de los animales.

   Clínicamente se aprecian estornudos, rinorrea con goteo postnasal, y picor de ojos, nariz y paladar blando.

     Se considera que es una patología infradiagnosticada y por lo tanto infratratada.

     Habitualmente se clasificaba en Estacional o Perenne, si bien actualmente se tiende más a clasificarla en función de la duración de los síntomas (Intermitente o Persistente) y de la afectación en la vida diaria del paciente (Leve, Moderada o Severa).
   Nos referiremos a Persistente si los síntomas duran más de 4 días por semana o más de 4 semanas consecutivas. A su vez la consideraremos Moderada o Severa si tiene síntomas molestos, altera el sueño, o repercute en la vida escolar o laboral del paciente.

     La RA y el asma son enfermedades comórbidas. Entre el 10-40% de los pacientes con rinitis tienen asma, y a su vez hasta el 80% de los asmáticos pueden tener RA. Además se ha relacionado a estos últimos con un peor control de sus síntomas asmáticos.

   La base fundamental del diagnóstico de la RA es la historia clínica, incidiendo en el desencadenante tras la exposición a los alergenos.
     En principio, si la historia clínica es evidente, no se precisan pruebas diagnósticas. Cuando no es así, o hay síntomas persistentes a pesar del tratamiento farmacológico, realizar el Prick Test es la prueba de elección. Cada vez se utiliza más la determinación de los alergenos (IgE) en suero.