Corticoides tópicos

Actualmente, junto con los antifúngicos, son los medicamentos tópicos más prescritos en Atención Primaria. Por ello parece razonable dedicarles un ratito.

A la hora de utilizarlos hay que tener en cuenta 4 puntos: zona de la piel, el principio activo, la forma galénica y la técnica de aplicación.

Según la potencia del principio activo se dividen también en 4 grupos:

- BAJA: Fluocortina. Vaspit® cr.

- MEDIA: Hidrocortisona aceponato. Suniderma® cr y pom.

- ALTA:

.. Beclometasona dipropionato. Menaderm® pom.

.. Prednicarbato. Peitel® cr y pom.

- MUY ALTA: Clobetasol propionato. Clovate® cr y Decloban® pom.

A igualdad de principio activo, dosis y concentración, la potencia disminuye en el siguiente orden, principalmente porque va disminuyendo la cantidad de grasa que contienen: ungüento>pomada>crema>gel>loción>aerosol>polvo.

Podemos hacer una serie de recomendaciones generales de uso según la forma galénica. Luego elegiríamos la potencia que consideremos oportuna en cada caso:

- UNGÜENTO: Para palmas y plantas en lesiones muy secas, liquenificadas. En la práctica habitual se usa muy poco porque es muy grasoso y tiene poca aceptación por el paciente.

- POMADA: Uso en palmas y plantas, tronco y zonas de extensión de extremidades. Lesiones secas, escamosas.

- CREMA: En cara, zonas de flexión de extremidades, niños en cualquier zona (tienen la piel más fina). Lesiones húmedas.

- SOLUCIÓN: En zonas pilosas. Contraindicado si hay herida.

- POLVO: Uso en pliegues. Contraindicado si hay humedad o herida.

Bastante más amplio el artículo que os dejo publicado en INF TER SIST NAC SALUD de 2010.