Los temblores son los trastornos del movimiento más frecuentes en la población. Pueden afectar a cualquier parte del cuerpo pero son mucho más frecuentes en las manos.
A efectos didácticos y diagnósticos, se dividen en dos tipos, aunque no son excluyentes:
- Temblor de reposo: se examina con el paciente sentado y los brazos relajados apoyados sobre las piernas. Sería típico del Parkinson.
- Temblor de acción: A su vez puede ser:
-- Temblor postural: se valora con los brazos estirados hacia el frente y paralelos al suelo. Prototipo del Temblor esencial y del Temblor fisiológico exagerado.
-- Temblor cinético (o intencional): se puede apreciar al ir a tocarse la nariz con el dedo. Se puede asociar con Lesiones cerebelosas, Esclerosis múltiple, Ictus, y el Alcoholismmo crónico.
-- Temblor específico de una determinada tarea, por ejemplo al escribir.
-- Temblor isométrico: Se puede valorar al apretar la mano del examinador.
En un determinado paciente hay que procurar determinar cual es el tipo predominante de temblor que presenta.
Y cuidadín, porque muchos fármacos pueden ocasionar temblores, sin que sean específicamente de un tipo concreto.
Aquí os dejo una revisión sobre el tema publicada en Australian Family Physician en septiembre del 2009.
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